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民族药

民族药编辑

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我国是个多民族国家,各民族在与疾病抗争、维系民族生存繁衍的过程中,以各自的生活环境、自然资源、民族文化、宗教信仰等为根基,创立了具有本民族特色的医药体系。我们少数民族使用的、以本民族传统医药理论和实践为指导的药物,称为民族药。

1种类概况编辑

民族药发源于少数民族地区,具有鲜明的地域性和民族传统。据初步统计,全国55个少数民族,近80%的民族有自己的药物,其中有独立的民族医药体系的约占1/3。建国以来,由于党和政府的关怀、重视,民族药的发掘、整理、研究工作取得了显著的成果,出版了一批全国和地区性民族药专著。据有关资料报道,目前我国民族药已达3700多种。
《中国民族药志》是在全面调查、收集我国少数民族所用药物的基础上选编而成的民族药的荟萃,已出版的第1卷收载了39个民族的135种药物,基原种511个;第2卷收载35个民族的120种药物,基原种425个。《中华人民共和国药典》1977年版收载了11个民族的32种药物。1985和1990年版各收载了4个民族的12种药物,其中藏药有土木香总状土木香小叶莲鬼臼)、毛诃子余甘子;蒙药有广枣冬葵果草乌叶等藏药、蒙药共用的有沙棘;维药有菊苣毛菊苣黑种草;傣药有亚乎奴等。
中药大辞典》包含的民族药有藏药404种、傣药400种、蒙药323种、彝药324种和畲药200种。
我国民族药的起源、发展、理论体系的形成以及用药种类等各有其特色,这里仅以五个民族药为代表,作一简要介绍。

藏药

藏药是在广泛吸收、融合了中医药学,印度医药学和大食医药学等理论的基础上,通过长期实践所形成的独特的医药体系,迄今已有上千年的历史,是我国较为完整、较有影响的民族药之一。藏药历史上有许多经典著述,成为今天研究藏药的主要文献和藏药种类发展的历史记录。
月王药诊》是较早的一部藏药史籍,收载的药物包括植物类440种、动物类260种、矿物类80种,其中300多种药物为青藏高原特产,多数药物沿用至今,如螃蟹甲伞梗虎耳草耳草囊距翠雀船形乌头喜马拉雅紫茉莉纤毛婆婆纳水柏枝翼首草毛瓣绿绒蒿、蓝石草、乌奴龙胆山莨菪、樟牙菜、青稞熊胆、牦牛酥油和糌粑等。
晶珠本草》是收载藏药最多的一部大典,涉猎广泛,有着浓郁的藏民族特色,被誉为藏族的《本草纲目》,该书收载的药物种类有75%为现今所用,其中30%属藏医专用,据统计,涉及1200个基原动、植物种。
现代藏药应用的地域,除西藏自治区以外,还包括青海、四川、云南和甘肃等省所属的一些藏族自治州和自治县。青藏高原是藏药的主要产地,据有关单位的调查,藏药资源有2436种,其中植物类2172种、动物类214种、矿物类50种。青海占据着青藏高原的北部和东部地区的广大地区,据调查,省内有药用资源1294种,其中植物类1087种、动物类150种、矿物类57种。全省常用的几百种藏药中有70%采自青藏高原,据四川阿坝藏族自治州调查,全州有藏药资源1000多种;甘孜州1127种中药资源中有23%为藏医所用。
从有关资料的统计来看,目前我国有藏药3000种左右,西藏是藏医药的发源地,藏药应用历史悠久。这一地区常用藏药有360多种,主要来源于菊科豆科毛莨科罂粟科伞形科龙胆科蔷薇科、玄参科、十字花科和百合科等植物,重要的药用属有:绿绒蒿属马先蒿属紫堇属报春花属虎耳草属等。常用藏药中,含生物碱的种类约占50%,这些活性较强的成分多见于乌头属翠雀属唐松草属、莨菪属、槐属、龙胆属和小檗属等药用植物。例如,大黄是一味重要的藏药,青藏高原分布大黄属植物28种,其中藏药应用的有21种,藏药用大黄分为上、中、下三品:上品(君母札)的种除掌叶大黄、唐古特大黄之外,尚有藏边大黄喜马拉雅大黄、塔黄,西藏大黄等,青海、甘肃等地还用波叶大黄;中品(曲什札)有穗花大黄、歧穗大黄、长穗大黄、网脉大黄、心叶大黄、红脉大黄、卵叶大黄;下品(曲玛札)有小大黄。
藏药已制定了统一的用药规范,即由西藏、青海、四川、甘肃、云南、新疆等6省区合编的《藏药标准》,共收载藏药227种,其中植物类197种、动物类17种、矿物类13种,主要种有:藏茴香山莨菪藏党参藏紫草水母雪莲花唐古特红景天堪巴色宝阿氏蒿)、曲玛孜(打箭菊)、达玛(凝花杜鹃)、野牛心秃鹫紫草茸紫胶虫等。

蒙药

       



蒙药是在蒙古民族传统医药学基础上,汲取了藏、汉等民族以及古印度医药学理论的精华而形成的具有民族风格的、独立的医药体系,在我国民族药中占有重要地位。
历史上,蒙古族涌现出许多优秀的蒙医药学家和著名的蒙药典籍,其中较有影响的有18世纪的松巴·堪布—伊舍巴拉吉尔的《西勒嘎日·莫隆》(《识药晶鉴》)是蒙药的奠基篇,收载蒙药390种。同时代的察哈尔镶白旗的洛布桑·索勒日哈木著有《曼奥.西吉德》(《药物识别》),全书分为四部,共收集药物678种。19世纪初,内蒙古哲里木盟奈曼旗的占布拉通尔吉用藏文编著了《李斯尔·米格金》(《本草图鉴》),收载蒙药879种,成为今天学习和研究蒙药的主要经典。
现代蒙药发展较快。据统计,我国现有蒙药2230种。除内蒙古自治区外,我国东北和西北的许多蒙族聚集地也都使用蒙药。 内蒙古自治区经过多年的资源普查,初步摸清了蒙药资源,全区共有各类蒙药资源1342种,其中植物类926种、动物类290种、矿物类98种,其他类28种;本区内常用蒙药有500余种,商品蒙药约400种,还有民族专用药260种。内蒙古自治区制定的《蒙药标准》收载药材和成药522种。
蒙药中具有民族特色的主要药用种类有:森登(文冠木、乌和日_西鲁斯(蒙古山萝卜)、阿拉坦花—其其格(金莲花)、昂给鲁莫斯—毕日阳古(香青兰、敏吉一茵一苏日(紫筒草)、巴嘎一塔日奴(瑞香狼毒)、嘎顺—包日其格(苦豆子)、楼格莫日(糙苏)、汗达盖一合勒(肾叶橐吾)、敖朗黑布(绶草)等。
蒙药中,麝香丁香荜茇豆蔻香青兰马钱子水银草乌等用得较多;配伍中凡用草乌,多数必配阿如勒(诃子)。

维药


   

维药历史悠久,在其形成和发展的过程中,采阿拉伯、古希腊等民族医药之所长,并受到中医药学的影响,是我国民族医药的独立分支,历史上为西域各族人民的繁衍和昌盛做出过重要贡献。
维药的应用基本上在新疆自治区范围内。据新疆的调查,全区有维药600余种,较常用的360种左右,其中本地产资源约160种,占维药种数的27%。《新疆维吾尔药志》收载药物124种。
常用维药中,属于民族专用的约有30种,主要有:巴旦杏、索索葡萄孜然、驱虫斑鸠菊,刺糖、洋甘菊、莳萝、唇香草、新疆鹰嘴豆、异叶青兰、雪莲花、胡桐泪(胡杨)等。
维药中习惯用芳香性药物,常用的有麝香、龙涎香、海狸香、黛衣草、丁香、豆蔻和荜茇等,此外,还较习用性峻毒烈的药物,如马钱子曼陀罗天仙子骆驼蓬等。
维药中有许多药物虽然与中药材同名,但基原不同,多为本地产种类,如药用玉竹为新疆黄精、白鲜皮为狭叶白鲜、益母草为新疆益母草、荷花则为睡莲的花。诸如此类的还有防风、赤芍、羌活、独活、木香、茜草,党参、藁本、麻黄、威灵仙,等等。

傣药



傣药是我国古老的传统医药之一,远在2500年前的《贝叶经》中便有记载。 傣药中植物类药用种主要有:麻嘎喝罕、麻景、麻芒、牙勇、哥麻口拉、哥丹、牙竹麻、埋嘎筛等。动物药在傣药中占有重要地位,不仅药用种数多,而且药用部位也有独到之处。

1简介编辑

傣药是我国古老的传统医药之一,远在2500年前的《贝叶经》中便有记载。傣族祖居云南西双版纳,当地优越的自然条件为傣药提供了理想的药用资源,据统计,我国傣族药物有1200种。《西双版纳傣药志》收载了520种,其中最常用的有71种。

2分类编辑

傣药中植物类药用种主要有:麻嘎喝罕(缅茄)、麻景(油瓜)、麻芒(芒果)、牙勇(马唐)、哥麻口拉(人面果)、哥丹(糖棕)、牙竹麻(朱蕉)、埋嘎筛(龙血树)等。动物药在傣药中占有重要地位,不仅药用种数多,而且药用部位也有独到之处。 据我国《逸周书·王会解》的记载,傣族医药已有1500多年的历史,它的产生与印度医药学的发展和印度小乘佛教的影响是分不开的。

3来源编辑

从发掘的《戛牙三哈雅》一书产生的年代来看,佛主释加牟尼[佛历339-420年(公元前964-前884)]的同龄人,贴身警卫、秘书,也是释加牟尼的徒弟,在释加牟尼身边主管医药及其经书的阿仑达听,为了归纳整理一套有关傣族医药方面的医药学专著,曾数次向佛主释加牟尼跪拜请求,在得到释加牟尼的许可后,阿仑达根据纳腊达和戛古先塔(传说10万年以前和几万年以前)历代相传下来的经书《纳腊达俄》、《纳腊达叫》纳西达迭、《纳西达费》、《迭哈西腊》以及《三比打嘎》(三论经学说)的《苏点打》、《文乃》、《阿皮塔麻儿干比》等经书中记载的医药知识,摘录整理编成《戛牙三哈雅》一书。成书后,阿仑达听在一次盛会上再次向佛主释加牟尼跪拜致敬,并宣布说:“我们神圣、英明、伟大的佛主是天上的大师,文武学识各个方面都远远超过了前人……”“今天我要向在坐的人们及佛教讲一下远古的历史所记载的纳腊达,经书中虽有所记述的医药知识,但不完整,有的尚未讲清楚。今天我要把人体的《戛牙三哈雅》更深更细地向所有的人们及佛教(指当时在场的人)讲清楚……”。据推测阿仑达听大约于佛历380年(公元前924年)写完这套有关傣医药的第一部专著。

4发展编辑

在傣族医药形成和发展史上,傣族医学文献中记录的内容十分广泛,各种经典描述有同有异,归纳起来有三个方面,一是傣族人民经过千百万年的艰苦实践――认识――再实践――再认识的斗争,认识了人与自然、疾病的相互关系;通过“神农尝百草”的活动,懂得了对各种动植物服食的经验,并根据其复杂的味道,逐渐产生了理性认识,并给予分类命名;为了适应恶劣的气候环境,远古原始群的傣族先民根据不同的季节、气候,常把一些御寒,解暑,可预防疾病的动、植物的叶、皮用来做衣御寒,煎煮当茶饮,从而产生了保健知识,这一演变过程深深地植根于民众之中。
二是吸收了一部分中医药学的理论知识。
三是吸收并发展了古印度医学理论知识,通过南传上座部佛教作为传播媒介传入傣族社会。
这三个方面相互融合,逐步形成了独具民族特色和地方特点的傣医药。
药效与工艺
傣医认为药物的疗效和其生长环境关系密切,生长环境不同,药效也不同。凡生长在悬崖陡壁和带肿节的药物,大都有续筋接骨、消肿止痛之功效,可治疗骨折、跌打损伤等病症;凡生长在深山菁沟的药物,大都有清热解毒、消肿止痛之功效,可用于治疗风热湿痹等病症;凡生长在树上的寄生物大都有治疗结石、节育、抗过敏和补肾等作用;凡生长在湖泊、沟塘水边、田边地角的药物大都有清火解毒、利水消肿之功效,可用于治疗风湿麻木、肢体疼痛、水肿等病症;凡开红花、带红色的药物多可作为补益气血、止血、调经止痛之品;凡开白花、流白浆的药物,多可用来镇静安神、镇痛、解毒、消肿;凡是带黄色的药物,多聚有清火解毒、调补气血之作用,用来治疗肝炎和热病等。
傣医所涉及的这些丰富药材,显然只有地处热带雨林、雨量充沛、物产丰富、丛林密布、多附生植物的西双版纳原始森林和多条大江沿岸才能出产。
傣医认为根据季节、时间、方位的不同所采取的药材具有不同的疗效。采药必须注意这些要素,才能使所采的药物有效成分含量最高,药效最好,同时易于贮藏和应用。
傣族一般把一年分为冷季、热季和雨季。冷季(公历11月至次年2月),药用植物的有效成分多贮存在植物根部,此季主要采集植物根茎入药;热季(公历3—6月),药用植物的有效成分多集中在叶片、花果等部位,此季宜采用叶片、花果入药;雨季(公历7—10月),药用植物的有效成分主要集中在枝干、茎皮和全株,此季多采茎皮或全株入药。
傣药可按取材、药性、气味和药味来分类。按取材可分为植物药、动物药和矿物药三类;按药性分为寒、热、温、凉、平五性;傣药按气味分为香、臭、恶臭三类;傣药按药味分为酸、甜、涩、咸、苦、麻、辣、淡8种,各有不同功效。
傣医用药通常因时、因人、因地、因症而定,常用汤剂、丸剂、片剂、散剂、膏剂、酊剂、磨剂等。另外,根据药材性质和用药特点还可将药物制成膳食剂、烟熏剂、驱避剂、沐浴剂、佩挂剂、推拿剂、闻剂、栓剂等多种剂型来使用。
傣药按照不同的药性和治疗要求有多种炮制方法,主要有炒法、炙法、煅法、焙法和蒸法等五种。一般在炮制前,需要对药材进行初步处理,比如净洗、揉搓、研细、水磨、切制饮片等。对于某些毒性较强的药材,为避免加工者在加工时中毒,也可在炮制之后进行加工。由于傣药材都是生药,其中不少药材必须经过特定的炮炙处理,即对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理,才能更符合治疗需要,充分发挥药效。傣药的制药工具很多,其中甑子、土锅、碓和竹筒压片机具有鲜明的傣族特色。
研发与生产应用现状
项目组在调研中了解到,傣药材资源分布在我国云南西部和南部,集中在南部的西双版纳、德宏两个自治州及金沙江、红河沿岸的38个县(市)。西双版纳有药材种类1776种,其中植物药材1715种,动物药材47种,矿物药14种,植物药材有228科372属1300多品种,常用植物药1858种。
在政府的支持下,傣药发展迅速。西双版纳州政府于1974年成立了西双版纳州民族医药调研办公室,专门抽调医药卫生技术人员从事傣医史籍,名老傣医临床单、验、秘方以及传统验方的收集和生物药资源调查工作。1979年成立民族医药研究所,1988年建立西双版纳州傣医医院,现设有门诊急诊科、傣医医疗、傣医传统特色专科、外科(骨伤科)、妇产科、口腔五官科、医技科、药剂科、科研科等临床科室,已成为国内傣医药的临床医疗、科研、教学为一体的傣医药研究机构,同时也是我国傣医药的研究与发展的重要基地。在傣医前辈岩仑带领下,傣医院出现了一批傣医药专家。经过他们对傣医资料的搜集、整理和研究,收集了傣医药传统圣书200多部,出版了《西双版纳傣药志》(1~4集)、《傣医传统方药志》、《傣医诊断学》、《傣药学》、《档哈雅》(1~2集)、《中国傣医药彩色图谱》、《傣医动物学》、《傣医四塔五蕴理论研究》等20余部傣医药书籍。
傣医研究者还从理论整理逐渐向傣医传统经方、验方、单秘方的临床筛选和疗效观察、剂型的初步改革、抑菌试验、急毒试验等方面研究发展。西双版纳傣医医院从7000多个傣医药验方中筛选了100多个处方进行临床疗效的进一步观察、标准拟定、剂型改革及相关的一些理化研究,研制生产了10多个剂型。截至2005年,有43个傣药制剂获得云南省医院制剂生产批准文号。与此同时,傣医药研究人员正在努力加快傣药规范标准的制定。2005年5月,成立西双版纳傣药标准研究领导小组,启动了傣药材标准研究工作,经过筛选,第一批确定了16个常用傣药为研究品种。截至2008年,共组织申报24个傣药国家药材标准。2007年2月,西双版纳州组织研究的首批16个品种傣药材标准通过云南省药品监督管理局评审,并正式颁布。
随着傣药研发的不断推进,傣药以其良好的疗效受到了广泛欢迎。傣药产生与其他民族药一样,大致可以分为两类:医院制剂和企业生产。截至2007年,已获得国家药品标准的傣成药共有38个品种,现已投放市场。
傣药生产的总体状况是:大部分生产及使用在傣医院内进行,这些制剂中有的尚未通过药监部门审核通过,但是允许其在医院内部生产和使用;傣药生产企业数量不多,规模也不大,相比较医院制剂,傣药生产企业生产规范,产品经过GMP质量标准认证,可以在药店和医院进行销售和使用,但市场占有率很低,影响范围也很小;傣药缺乏营销平台和明显特征,企业自身开拓市场的能力有限、盈利很少。
存在问题
项目组认为,虽然在傣医前辈和专家的努力下,傣医药正在逐渐发展进步,但是大多数傣药产品还只是停留在医院制剂的水平上,获准上市的屈指可数,很多都还处于原生态。傣医药的发展,仍然面临研究条件落后、药材供应不足、相关质量标准缺乏等问题。
全国只有西双版纳州民族医药研究所一所专职的傣药研究机构,其他的兼职机构全国不超过5家。这些研究机构基础配备很差,实施条件十分简陋,傣药的许多基础研究难以完成,甚至临床前研究阶段也无法完成,申报新药更是不可能。在这种条件下,新产品的开发、老产品药效的提高面临很大困难,对制剂生产工艺、处方功效主治等方面的研究也没有保障,傣药的发展壮大和产业化在根本上缺乏技术支撑。
其次,药材供应不足也是傣药发展面临的诸多问题之一。傣药的原材料主要以野生采集为主。全国还没有一个上规模的傣药种植基地,只有西双版纳州的一些企业为解决原料供应而投资的小型基地。
相关质量标准缺乏也是制约傣药发展的因素之一。当前,国内四大民族医药学体系中,只有傣药没有颁布标准。傣药至今尚无药品标准专册,只是零星分散在药典、地标升国标的品种之中。国家药典里,傣药也只记载了一个锡生藤,其他常用的400多种药材都没有进入药典。因此,企业在制造傣药时,只能按新药材进行重新申请,国家规定,申报新药必须提供“药材来源及鉴定依据”,药材的鉴定依据为法定标准。如使用了无法定标准的“药材”,即被理解为“新发现的药材”。而根据《药品注册管理办法》的规定,要对“新发现的药材”的质量标准、安全性、有效性进行大量的研究与评价。巨大的资金投入和漫长的研究评价周期,使得许多企业都不愿意研发、生产傣药。
此外,制剂及生产工艺的落后也阻碍了傣药的发展。多数傣药还像过去一样,把药材捣烂后直接使用,有些药方仅限于民间代代相传。因为没有引进现代科学的新技术、新方法,不能实现产业化,傣药难以大规模运用于临床。

壮药

壮药属于发展中的民族药,尚未形成完整的体系,基本上处于民族药和民间药交融的状态。 壮族居住区地处岭南亚热带地区,动、植物资源十分丰富。由于壮族人早有喜食蛇、鼠、山禽等野生动物的习俗,因此动物药应用较为普遍,民间历来有“扶正补虚、必配用血肉之品”的用药经验。壮药的另一特点是善于解毒,而且解毒的范围较厂,包括解蛇毒、虫毒、食物中毒、药物中毒、金石发动毒、箭毒、蛊毒,等等。广西著名的蛇药就是壮药的一大贡献。

我国壮族主要集中于广西自治区,据该区有关部门调查,壮药共有709种。《壮族民间用药选编》收载常用壮药500多种。具有地方民族特色的壮药主要有:广西马兜铃、千斤拔、龙船花、闭鞘姜,阳桃、两面针、鸡蛋花、刺芋、金锦香、南蛇簕、薯莨、马鬃蛇、褐家鼠、蟒蛇等。
壮族民间每逢传统节日,也开展药市交易。广西靖西县根据端午节壮族药市调查,整理出药市壮药名录246种。

其他民族药

我国民族药的发掘、整理工作虽然取得了很大的成绩,但任务仍然十分艰巨,许多民族药我胚了解不多。现根据一些有关资料和报道,以及本次资源普查所掌握的情况,介绍一下其他民族用药种数。
一些区域性资料也记载了民族药种类:《云南民族药名录》收载了省内21个民族的1250种药物;《广西民族药简编》收载了7个民族的1021种药物。
在中药资源普查中,部分民族地区收集和整理了民族用药情况及种类:四川阿坝地区整理出羌族常用药100种;湖南初步查出本省苗族、土家族、瑶族、侗族等习用民族药361种,云南德宏自治州收录傣药330种、景颇族药123种;广西《环江县毛难族药名录》收载药物556种。另据有关单位调查统计,广西有瑶族药555种、侗族药298种、仫佬族药259种、苗族药213种、京族药27种及彝族药21种。

2民族药渊源编辑

包括汉族和少数民族在内的我国民族传统医药,是中华民族的共同财富。各民族医药在独立发展、保持本民族特色的基础上,彼此也相互借鉴,有着许多共同点,民族药之间联系最广泛的是在药物的使用方面。从历史上看,历代本草都程度不同地选择。吸收了少数民族地区的药物,如唐代《本草拾遗》中收载的“玳瑁”,就是来自壮族民间用药。据不完全统计,历代本草中收载的民族地区药物有100多种。目前中医药常用的许多药材,如冬虫夏草、麝香、人参、天麻、三七、枸杞、大芸、甘草、麻黄、红花、儿茶、砂仁、血竭、紫胶虫、贝母,等等,大多产在少数民族地区。另一方面,少数民族也移植、应用了大量的汉族药物。
民族药融通的最好例证,是药物的交叉使用。据报道,目前藏汉共用的药物有300多种;蒙汉共用的400多种;维汉共用的155种;佤汉共用的80种。民族间通用同一种药物的情况非常普遍,如诃子有7个民族使用;天冬有18个民族使用;用马鞭草的有20个民族;用鱼腥草的有23个民族;用车前的则多达29个民族。局部地区亦如此,如新疆巴音郭楞蒙古自治州500种蒙药中,有70%与汉族药物相同;四川阿坝藏族、羌族自治洲常用藏药中,相同于汉族的种数占1/2;青海地区汉藏交叉的药物有121种。少数民族间的药物也相互沟通,如蒙药中约10%出自藏药。民族用药的交叉问题比较复杂,有的是药名相同,基原各异;有的则是基原相同,药用部位或功效却不同,如中医用刺猬皮,朝鲜族用刺猬胆;中医用蝙蝠的粪便,傣族则用其血。红花有活血通经、散瘀止痛的功效,而维族则用以止咳。白鲜皮能清热燥湿、法风止痒,而宁夏回族地区民间则用于治疗刀伤出血,并流传有“家有八股牛(白鲜皮之别名),刀伤不发愁”的说法。我国各民族医药并存发展、相得益彰,充分显示了民族间的团结和睦、共同繁荣的大家庭关系。民族药的健康发展,必将为中华民族的振兴和富强做出应有的贡献。